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中药汤剂处方
中药汤剂处方
类型:[ 糖尿病专科 ] 作者:[ 博大中医院 ] 发布时间:[ 2013-01-18 14:35:30 ]

中药汤剂协定处方运用(一)

适应症(病)及西医诊断及分期

     

    

 

 

 

糖尿病强肾I号汤

 

 

 

糖尿病肾病早期

 

 

 

 肝肾气阴两虚

主要标志:出现持续性易于检出的蛋白尿,

尿蛋白(+-++

  状: 神疲乏力,腰膝酸痛,五心烦热,

口燥咽干,双目干涩,视物模糊,

眩晕耳鸣,心悸自汗,大便干,

少气懒言,舌体胖,舌质暗,

苔白或少苔,脉沉细弱。

 

 

  滋补肝肾

  益气活血

 

 

 

糖尿病强肾Ⅱ号汤

 

 

 

糖尿病肾病中期轻症

 

 

 

 脾肾气阳两虚

主要标志:(1)出现持续性易于检出的尿蛋白(++-+++

          (2) 出现轻度水肿(和高血压)

   状:面足浮肿,腰膝酸痛,神疲乏力,

畏寒肢冷,纳差便糖,脘腹胀满,

夜尿多,舌胖暗有齿印,脉沉细无力。

 

 

 

  温肾健脾

  益气活血

 

 

 

糖尿病强肾Ⅲ号汤

 

 

 

糖尿病肾病中期重症

 

 

 

气血阴阳两虚型

主要标志:(1) 出现持续性易于检出的

蛋白尿(+++-++++

          (2) 出现较为显著的水肿

    状:腰膝酸痛,面色黝黑,唇甲色谈少气,

面足浮肿,畏寒肢冷,尿少或尿闭,

大便干或溏,口干不欲饮,怕冷又热,

苔白,脉沉细无力。

 

 

 

  调补阴阳

益气活血

 

 

中药汤剂协定处方运用(二)

适应症(病)及西医诊断及分期

    

 

末梢神经炎Ⅰ号汤剂

 

末梢神经炎以疼痛为主症的

 

气滞血瘀型

四肢麻木有胀痛或痛如锥刺,面色晦暗,口唇发紫,舌质可见紫色瘀斑,舌苔薄偏干,脉涩。

 

行气活血

 

 

末梢神经炎Ⅱ号汤剂

 

 

末梢神经炎以麻木无力为主症的

 

 

气血亏虚型

 

四肢麻木抬举无力,面色萎黄无华,

唇甲淡白,多汗或少汗,神疲倦怠,

少气懒言,心悸气短头晕,舌质淡苔薄白,脉细弱。

 

 

调补气血

 

 

末梢神经炎Ⅲ号汤剂

 

末梢神经炎以疼痛并有烧灼感为

 

症的(糖尿病坏阻早期)

 

 

   湿热阻络

 

下肢麻木伴有灼热疼痛感或局部红肿,患肢扪扪发热,舌质暗,苔黄白而腻,麦弦数或漏数。

 

 

 

清热利湿活血

 

糖尿病足部坏阻汤剂及外洗方

 

糖尿病组部坏 中期(皮色变紫钳色或有紫褐斑)(Ⅱ期)

(注:晚期溃烂需要住院外科处理)

(Ⅲ期)

 

 

   脉络血瘀

患肢发凉、麻、酸胀较重,持续性疼痛,夜间加剧,间歇性破行严重,皮肤可紫色或紫褐斑、大中动脉搏动减弱。

内服方:

活血止痛

稳经通络。

外洗方:

活血化瘀洗剂。

 

中药汤剂协定处方运用(三)

适应症(病)及西医诊断及分期

     

 

 

明目Ⅰ号汤剂

 

 

糖尿病视网膜病变第Ⅰ期

 

 

阴虚燥热型

 

指征:检眼镜下可见:微血管瘤,

出血点或斑。

全身症状:眼干,(视力略下降)口干多饮,多食易饥,形体消瘦,尿频量多,大便干,舌质红,苔薄黄,脉沉细。

 

  滋阴生津

  清热润燥

 

 

 

明目Ⅱ号汤剂          

 

 

糖尿病视网膜病变第Ⅱ、Ⅲ期及增殖型视网膜病变的早期(Ⅳ期)

 

 

肺肾气阴两虚型

 

指征:检眼镜下可见:微血管瘤,

出血点或斑外,尚可见硬性渗出

或絮状渗出或新生血管。

全身症状:口干、乏力,腰膝酸软,

眩晕耳鸣,口质暗红或肿暗,苔白或少苔,脉沉细。

 

 

补肺益气

滋补肾阴

 

 

  明目Ⅲ号汤剂 

 

 

糖尿病视网膜病变的增殖型病变

(第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期)

 

 

阴阳两虚型

 

指征:检眼镜下可见:眼底除单纯型病变外还可见新生血管,

视网膜水肿,纤维组织增生形成的机化物。(甚至视网膜剥脱)

全身症状:气短乏力,畏寒肢冷,

肢体浮肿,面色白,舌胖暗,

脉沉细弱。

 

 

育阴温阳

活血散结

中药汤剂协定处方运用(四)

适应症(病)及两医诊断

     

 

 

消渴养肝汤

 

 

糖尿病出现肝、胆损害

 

 肝肾不足

血虚气郁

 

指征:B超可见:肝内回声粗糙,

呈脂肪肝特征。

症状:心烦易怒,肝区不适,胸脘不舒,

痞塞满闷,食欲不振,时常叹息,

舌苔薄白,脉弦。

 

 

  滋补肝肾

   疏利肝胆

 

 

 

糖尿病止泻方

 

 

糖尿病后出现长期反复腹泻或稀便

 

 

   脾虚湿盛

 

症状:大便时溏时泄,迁延反复,

完谷不化,食欲不振,

食后脘闷不舒,稍进油腻

即大便次数增多,神眷乏力,

面色萎黄,舌淡苔白,脉细数。

 

 

   健脾益气

   利湿止泻

 

 

糖尿病通便方

 

 

糖尿病出出长期大便干燥、排便困难

 

 

  血虚阴虚便秘

 

症状:大便干燥,排便困难,咽干,

面色无华,心慌头晕,

舌质淡或舌红少津,脉细或细数无力。

 

   养血滋阴

   润燥通便

 

  

   消渴养心汤

 

 

糖尿病出现心脏损害

 

  气阴两虚

  心脏失养

指征:心电图:常有ST-T的改变。

      多见于糖尿病冠心病中期阶段,患者常有胸闷、心悸、心前还有疼痛感。

症状:气短乏力,胸闷心悸口干或兼五心烦热或自汗,舌胖质暗,苔白,脉沉细。

 

    养心阴

    益心气

 

中药汤剂协定处方运用(五)

适应症(病)及两医诊断

     

 

 

 

降脂稳压汤

 

 

 

糖尿病合并高脂血症(或高血压)

 

 

 

阴虚阳亢型

 

指征:(1)糖尿病出现高脂血症

     2)血压高且不稳定者

全身症状:眩晕头痛,耳鸣健忘,腰膝酸软,五心烦热,心悸失眠,舌质红,苔薄白或薄黄、脉弦细而数。

 

 

 

滋阴潜阳

 

平肝熄风

 

 

 

排胆石汤

 

 

 

糖尿病合并胆结石(及胆囊炎)

 

 

 

肝郁气滞

胆气不舒

 

指征:B超显示有胆结石(及胆囊炎)。

症状:右腹胀痛,反复发作,胸腹胀满(或隐隐疼痛),恶心呕吐,大便不畅,舌苔薄白腻或薄黄腻,脉弦滑。

 

 

 

疏肝利胆排石

 

 

 

    排肾石汤

 

 

 

糖尿病合并出现肾结石

 

 

肾气亏虚

湿热下注

 

指征:B超显示肾及输尿管结石。

症状:大便涩滞,淋沥不止,小腹坠胀,腰痛隐隐、

      舌红、脉细无力。

 

 

清热利湿

通淋排石