阜新博大中医院
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中药汤剂协定处方运用(一)
汤 剂 名 称 |
适应症(病)及西医诊断及分期 |
中 医 辩 证 |
临 床 标 志 及 症 状 |
中 医 治 则 |
糖尿病强肾I号汤 |
糖尿病肾病早期 |
肝肾气阴两虚 |
主要标志:出现持续性易于检出的蛋白尿, 尿蛋白(+)-(++) 症 状: 神疲乏力,腰膝酸痛,五心烦热, 口燥咽干,双目干涩,视物模糊, 眩晕耳鸣,心悸自汗,大便干, 少气懒言,舌体胖,舌质暗, 苔白或少苔,脉沉细弱。 |
滋补肝肾 益气活血 |
糖尿病强肾Ⅱ号汤 |
糖尿病肾病中期轻症 |
脾肾气阳两虚 |
主要标志:(1)出现持续性易于检出的尿蛋白(++)-(+++) (2) 出现轻度水肿(和高血压) 症 状:面足浮肿,腰膝酸痛,神疲乏力, 畏寒肢冷,纳差便糖,脘腹胀满, 夜尿多,舌胖暗有齿印,脉沉细无力。 |
温肾健脾 益气活血 |
糖尿病强肾Ⅲ号汤 |
糖尿病肾病中期重症 |
气血阴阳两虚型 |
主要标志:(1) 出现持续性易于检出的 蛋白尿(+++)-(++++) (2) 出现较为显著的水肿 症 状:腰膝酸痛,面色黝黑,唇甲色谈少气, 面足浮肿,畏寒肢冷,尿少或尿闭, 大便干或溏,口干不欲饮,怕冷又热, 苔白,脉沉细无力。 |
调补阴阳 益气活血 |
中药汤剂协定处方运用(二)
汤 剂 名 称 |
适应症(病)及西医诊断及分期 |
中 医 辩 证 |
临 床 标 志 及 症 状 |
中 医 治 则 |
末梢神经炎Ⅰ号汤剂 |
末梢神经炎以疼痛为主症的 |
气滞血瘀型 |
四肢麻木有胀痛或痛如锥刺,面色晦暗,口唇发紫,舌质可见紫色瘀斑,舌苔薄偏干,脉涩。 |
行气活血 |
末梢神经炎Ⅱ号汤剂 |
末梢神经炎以麻木无力为主症的 |
气血亏虚型 |
四肢麻木抬举无力,面色萎黄无华, 唇甲淡白,多汗或少汗,神疲倦怠, 少气懒言,心悸气短头晕,舌质淡苔薄白,脉细弱。 |
调补气血 |
末梢神经炎Ⅲ号汤剂 |
末梢神经炎以疼痛并有烧灼感为 症的(糖尿病坏阻早期) |
湿热阻络 |
下肢麻木伴有灼热疼痛感或局部红肿,患肢扪扪发热,舌质暗,苔黄白而腻,麦弦数或漏数。 |
清热利湿活血 |
糖尿病足部坏阻汤剂及外洗方 |
糖尿病组部坏 中期(皮色变紫钳色或有紫褐斑)(Ⅱ期) (注:晚期溃烂需要住院外科处理) (Ⅲ期) |
脉络血瘀 |
患肢发凉、麻、酸胀较重,持续性疼痛,夜间加剧,间歇性破行严重,皮肤可紫色或紫褐斑、大中动脉搏动减弱。 |
内服方: 活血止痛 稳经通络。 外洗方: 活血化瘀洗剂。 |
中药汤剂协定处方运用(三)
汤 剂 名 称 |
适应症(病)及西医诊断及分期 |
中 医 辩 证 |
临 床 指 症 及 症 状 |
中 医 治 则 |
明目Ⅰ号汤剂 |
糖尿病视网膜病变第Ⅰ期 |
阴虚燥热型 |
指征:检眼镜下可见:微血管瘤, 出血点或斑。 全身症状:眼干,(视力略下降)口干多饮,多食易饥,形体消瘦,尿频量多,大便干,舌质红,苔薄黄,脉沉细。 |
滋阴生津 清热润燥 |
明目Ⅱ号汤剂 |
糖尿病视网膜病变第Ⅱ、Ⅲ期及增殖型视网膜病变的早期(Ⅳ期) |
肺肾气阴两虚型 |
指征:检眼镜下可见:微血管瘤, 出血点或斑外,尚可见硬性渗出 或絮状渗出或新生血管。 全身症状:口干、乏力,腰膝酸软, 眩晕耳鸣,口质暗红或肿暗,苔白或少苔,脉沉细。 |
补肺益气 滋补肾阴 |
明目Ⅲ号汤剂 |
糖尿病视网膜病变的增殖型病变 (第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期) |
阴阳两虚型 |
指征:检眼镜下可见:眼底除单纯型病变外还可见新生血管, 视网膜水肿,纤维组织增生形成的机化物。(甚至视网膜剥脱) 全身症状:气短乏力,畏寒肢冷, 肢体浮肿,面色白,舌胖暗, 脉沉细弱。 |
育阴温阳 活血散结 |
中药汤剂协定处方运用(四)
汤 剂 名 称 |
适应症(病)及两医诊断 |
中 医 辩 证 |
临 床 指 症 及 症 状 |
中 医 治 则 |
消渴养肝汤 |
糖尿病出现肝、胆损害 |
肝肾不足 血虚气郁 |
指征:B超可见:肝内回声粗糙, 呈脂肪肝特征。 症状:心烦易怒,肝区不适,胸脘不舒, 痞塞满闷,食欲不振,时常叹息, 舌苔薄白,脉弦。 |
滋补肝肾 疏利肝胆 |
糖尿病止泻方 |
糖尿病后出现长期反复腹泻或稀便 |
脾虚湿盛 |
症状:大便时溏时泄,迁延反复, 完谷不化,食欲不振, 食后脘闷不舒,稍进油腻 即大便次数增多,神眷乏力, 面色萎黄,舌淡苔白,脉细数。 |
健脾益气 利湿止泻 |
糖尿病通便方 |
糖尿病出出长期大便干燥、排便困难 |
血虚阴虚便秘 |
症状:大便干燥,排便困难,咽干, 面色无华,心慌头晕, 舌质淡或舌红少津,脉细或细数无力。 |
养血滋阴 润燥通便 |
消渴养心汤 |
糖尿病出现心脏损害 |
气阴两虚 心脏失养 |
指征:心电图:常有ST-T的改变。 多见于糖尿病冠心病中期阶段,患者常有胸闷、心悸、心前还有疼痛感。 症状:气短乏力,胸闷心悸口干或兼五心烦热或自汗,舌胖质暗,苔白,脉沉细。 |
养心阴 益心气 |
中药汤剂协定处方运用(五)
汤 剂 名 称 |
适应症(病)及两医诊断 |
中 医 辩 证 |
临 床 指 症 及 症 状 |
中 医 治 则 |
降脂稳压汤 |
糖尿病合并高脂血症(或高血压) |
阴虚阳亢型 |
指征:(1)糖尿病出现高脂血症 (2)血压高且不稳定者 全身症状:眩晕头痛,耳鸣健忘,腰膝酸软,五心烦热,心悸失眠,舌质红,苔薄白或薄黄、脉弦细而数。 |
滋阴潜阳 平肝熄风 |
排胆石汤 |
糖尿病合并胆结石(及胆囊炎) |
肝郁气滞 胆气不舒 |
指征:B超显示有胆结石(及胆囊炎)。 症状:右腹胀痛,反复发作,胸腹胀满(或隐隐疼痛),恶心呕吐,大便不畅,舌苔薄白腻或薄黄腻,脉弦滑。 |
疏肝利胆排石 |
排肾石汤 |
糖尿病合并出现肾结石 |
肾气亏虚 湿热下注 |
指征:B超显示肾及输尿管结石。 症状:大便涩滞,淋沥不止,小腹坠胀,腰痛隐隐、 舌红、脉细无力。 |
清热利湿 通淋排石 |
